Assistance pour couverture

Qui doit payer vos cathéters intermittents?

Tout comme les besoins des patients en matière de cathéter diffèrent, il en va de même pour leur couverture d’assurance.

Ainsi, le niveau de couverture pour les cathéters peut varier en fonction, par exemple :

  • de votre type d’assurance
  • de la province dans laquelle vous vivez
  • de la raison pour laquelle vous utilisez un cathéter urinaire

Problème de cathéter?
Vous pourriez avoir droit à une meilleure option

 Les besoins des gens diffèrent en matière de cathéters et leurs garanties d’assurances sont tout aussi variées. La garantie d’assurance pour les cathéters peut varier en fonction de certains critères : 


- la province de résidence
- la raison d’utiliser un cathéter

- le type d’assurance

Les besoins des gens diffèrent en matière de cathéters et leurs garanties d’assurances sont tout aussi variées. La garantie d’assurance pour les cathéters peut varier en fonction de certains critères : - la province de résidence- la raison d’utiliser un cathéter- le type d’assurance

 

Vos cathéters pourraient déjà être couverts
Vous pourriez ignorer que votre assurance personnelle ou votre régime provincial couvrent les cathéters ou que vous vous qualifiez pour un meilleur cathéter. Par exemple, plusieurs régimes d'avantages sociaux offrent une meilleure couverture pour les cathéters que vous pourriez le croire. Souvent, il suffit :

• d’une ordonnance de votre médecin
• d’une lettre de votre médecin expliquant pourquoi il vous faut un meilleur cathéter.

 Options de couverture monétaire : 

1) Programme provincial de protection contre l'invalidité 

Si vous participez au Programme d’aide sociale ou au Programme de solidarité sociale et que vous avez accès au Programme d’aides matérielles pour les fonctions d’élimination, vous avez accès à une garantie couvrant les cathéters.

L’ordonnance de cathéters est déterminée selon vos besoins. 

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur « Échantillons SpeediCath® gratuits » dans cette page.  

2. Parlez-en à votre médecin : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre médecin de remplir et de signer la lettre d’appui SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur la lettre d’appui affichée dans cette page, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®

4. Rendez visite à votre fournisseur habituel de cathéters et demandez-lui de soumettre l’ordonnance et la lettre de votre médecin pour que vous obteniez une approbation pour utiliser SpeediCath®.

2) Indemnisation des accidents de travail

Si, à la suite d’une blessure en milieu de travail, vous avez besoin de cathéters pour contrôler votre vessie, la CSST (Commission de la santé et de la sécurité du travail du Québec) pourvoira à vos besoins en cathéters.

La recommandation de fournitures/cathéters par un médecin/urologue est soumise à la CSST pour évaluation. Les décisions sont prises au cas par cas.

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur « Échantillons SpeediCath® gratuits » dans cette page.

2. Parlez-en à votre médecin ou à votre urologue : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre médecin de remplir et de signer la lettre d’appui SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur la lettre affichée dans cette page, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®.

4. Soumettez l’ordonnance et la lettre à la CSST en vue de son approbation.

6. Demandez à votre fournisseur de facturer la CSST directement.

Pour plus de renseignements, appelez ou visitez la CSST :
(514) 906-3080; sans frais 1-800-667-7585

3) Assurance automobile

Société de l'assurance automobile du Québec

Si vous avez subi une blessure à la suite d’un accident de voiture, vous vous qualifiez pour une garantie couvrant les cathéters.

SAAQ - Société de l'assurance automobile du Québec

La SAAQ remboursera un cathéter hydrophile comme SpeediCath® avec une ordonnance d’un urologue et une justification.

Pour plus de renseignements sur la SAAQ, visitez :
http://www.saaq.gouv.qc.ca/index.php 

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur « Échantillons SpeediCath® gratuits » dans cette page.

2. Parlez-en à votre urologue : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre urologue de remplir et de signer la lettre d’appui SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur la lettre affichée dans cette page, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®.

4. Soumettez l’ordonnance et la lettre à la SAAQ en vue de son approbation.

6. Demandez à votre fournisseur de facturer la SAAQ directement.

4) Assurance privée

Achetés individuellement, mais souvent fournis par l’entremise des programmes des services de santé offerts par l’employeur. Le remboursement des cathéters est déterminé sur une base individuelle ou en fonction d’une police. Il est important que vous sachiez exactement ce que couvre votre assurance. Demandez à votre fournisseur d’assurance si le remboursement de vos cathéters est couvert à 100 %, s’il existe une limite annuelle ou si vous devez partager les frais (l’assurance paie 80 % et vous payez la différence, ou l'assurance de votre conjoint(e) partage les frais).

Une approbation préalable est habituellement requise et une demande de remboursement peut aussi nécessiter ce qui suit :

·         L’ordonnance d’un médecin, jointe à la première réclamation ou accompagnant chaque demande (demandez à votre fournisseur)

·         Une lettre ou télécopie du médecin à l’appui indiquant le diagnostic et la raison pour laquelle vous avez besoin d’un cathéter et, en certains cas, le coût approximatif

·         Le reçu officiel de la pharmacie/du détaillant à soumettre à votre assureur en vue du remboursement. Ou encore, demandez à votre pharmacie/magasin de détail s’il est possible de facturer directement votre assureur. 

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur le bouton « Échantillons SpeediCath® gratuits » ci-dessus.

2. Parlez-en à votre médecin ou à votre urologue : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre médecin de remplir et de signer la lettre SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur le lien ici, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®.

 4. Faites parvenir l’ordonnance pour SpeediCath® et la lettre d’appui à votre assureur pour demander l’approbation.

5) Anciens combattants

Ministère des Anciens Combattants
·  Si vous êtes un ancien combattant avec une invalidité liée au service militaire, vous pourriez être admissible aux prestations d'invalidité d’Anciens Combattants Canada (ACC).

·  Il y a deux types de prestations d'invalidité :

Rente d'invalidité
Pour les anciens combattants « traditionnels » : ceux qui ont servi durant la Seconde Guerre mondiale et la guerre de Corée.

Indemnité d'invalidité des anciens combattants
Pour ceux qui n’ont pas servi durant la Seconde Guerre mondiale ni la guerre de Corée.

L’indemnité d'invalidité des anciens combattants est un forfait non imposable.

·         Les anciens combattants ont une carte d’identité Anciens Combattants Canada appelée carte « K ». Le ministère des Anciens Combattants offre 14 Avantages et services - Programmes de choix (PDC). PDC 7 couvre les fournitures pour incontinence, y compris les cathéters. L’ancien combattant devra faire une demande d’indemnisation pour la blessure ou l’affection relative au service militaire pour que les prestations liées à la blessure figurent sur sa carte santé.

·         L’ancien combattant peut appeler le 1-866-522-2022 pour s’assurer que PDC 7 figure sur sa carte santé. Sinon il peut faire une demande relative à l’état de la vessie/l’intestin.

·         Une ordonnance médicale est requise pour les cathéters et le besoin de cathéters doit être lié au service militaire.

·         Il y a des bureaux d’Anciens Combattants Canada dans chaque province. 

·         Pour communiquer avec Anciens Combattants Canada, appelez sans frais le 1-866-522-2022

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur « Échantillons SpeediCath® gratuits » dans cette page.

2. Parlez-en à votre médecin : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre médecin de remplir et de signer la lettre d’appui SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur la lettre affichée dans cette page, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®.

4. Communiquez avec Anciens Combattants Canada sans frais au 1-866-522-2022 et demandez où vous devez faire parvenir l’ordonnance de SpeediCath® et la lettre d’appui pour obtenir l’approbation

6) Programme national pour les Premières Nations et les Inuits

SSNA (Programme des services de santé non assurés), un programme national pour les Premières nations et les Inuits.

Le SSNA fournit actuellement 36 cathéters tous les 3 mois. Par contre, si vous éprouvez l’un de ces problèmes :

·         infection des voies urinaires
·         douleurs
·         dommages à l’urètre
·         saignement
·         difficulté à insérer le cathéter

vous pourriez vous qualifier pour une meilleure option de cathéter ainsi qu’un plus grand nombre de cathéters par mois.

1. Demandez des échantillons de SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur « Échantillons SpeediCath® gratuits » dans cette page.

2. Parlez-en à votre médecin : demandez-lui une ordonnance pour SpeediCath®. SpeediCath® ne sert qu’une fois; l’ordonnance sera donc pour 4 ou 5 cathéters par jour.

3. Demandez à votre médecin de remplir et de signer la lettre d’appui SpeediCath®. Il suffit de cliquer sur la lettre d’appui affichée dans cette page, de télécharger la lettre et de l’acheminer à votre médecin. Cette lettre fait état de problèmes que vous pourriez éprouver et des raisons pour lesquelles vous devriez utiliser SpeediCath®.

 4. Rendez-vous chez votre pharmacien/fournisseur de cathéters et remettez-lui l’ordonnance de votre médecin et la lettre. Il remplira le Formulaire de demande d’autorisation préalable des SSNA fournitures médicales et équipements médicaux - Prestations générales et il soumettra les trois documents aux SSNA en vue de leur approbation. Votre fournisseur aura probablement le formulaire des SSNA; sinon vous pouvez en imprimer une copie à partir de cette page.

Pour communiquer avec les SSNA, veuillez appeler :
Téléphone : 514-283-1575
Sans frais : 1-877-483-1575

 

Pour plus d'informations, contactez-notre par courriel au info@cathetermedical.com ou sans frais au 1-866-986-0786.

 

Informations tirées du site internet officiel de Coloplast Care : https://www.coloplast.ca/fr-CA/about-us/Services/Page/#-